(ESC/HFA) KONSENSUSDOKUMENT*
Alustamiseks sisestage patsiendi parameetrid
peaks määrama
peaks lisama
peaks vähendama või ära jätma
SGLT2i†
AKEi/ARB/ARNI
MRA
Diureetikum
Beetablokaator
Ivabradiin
Ravijuhendipõhist ravi tuleks muuta või annust vähendada (nt. vähendada või lõpetada beetablokaatori kasutamine) ainult juhul kui patsiendil esineb sümptomaatiline hüpotensioon.1
Sakubitriili ja valsartaani kombinatsioon on vastunäidustatud patsientidel, kelle süstoolne vererõhk on <100 mmHg.1
†SGLT2 inhibiitorite toimemehhanismist tulenevalt võib glükosuuriaga kaasnev osmootiline diurees põhjustada vererõhu langust.
peaks määrama
peaks lisama
peaks vähendama või ära jätma
SGLT2i
AKEi/ARB/ARNI
MRA
Diureetikum
Beetablokaator
Antikoagulant
Digoksiin
Beetablokaatori annust võib vajaduse korral vähendada või ravi katkestada ning kasutada sageduskontrollis alternatiivina digoksiini.1 AKEi või ARNI-ga alustamiseks või nende ülestiitrimiseks tuleks säilitada löögisagedus >70 löögi minutis.1
peaks määrama
peaks lisama
peaks vähendama või ära jätma
SGLT2i
AKEi/ARB/ARNI
MRA
Diureetikum
Beetablokaator
Ivabradiin
peaks määrama
peaks vähendama või ära jätma
SGLT2i
AKEi/ARB/ARNI
MRA
Diureetikum
Beetablokaator
Beetablokaatori annuse vähendamine võib olla vajalik, kui patsiendil on löögisagedus <50 löögi minutis või sümptomaatiline bradükardia.1
peaks määrama
peaks lisama
peaks vähendama või ära jätma
SGLT2i
AKEi/ARB/ARNI
MRA
Diureetikum
Beetablokaator
Veritsiguaat
Beetablokaatori ja ivabradiini annuse vähendamine võib olla vajalik, kui patsiendil on löögisagedus <50 löögi minutis või sümptomaatiline bradükardia.1
peaks määrama
peaks lisama
SGLT2i
AKEi/ARB/ARNI
MRA
Diureetikum
Beetablokaator
Ivabradiin
Kui löögisagedus püsib >70 löögi minutis, võib beetablokaatorile lisada ivabradiini.1
Hospitaliseeritud patsientidel tuleb enne väljakirjutamist kaaluda veritsiguaadi määramist1
peaks määrama
peaks lisama
SGLT2i
AKEi/ARB/ARNI
MRA
Diureetikum
Beetablokaator
Antikoagulant
Puuduvad selged tõendid beetablokaatorite prognostilise kasu kohta AF-iga südamepuudulikkuse patsientidel ja katsed beetablokaatorit üles tiitrida võivad avaldada kahjulikku mõju.1
peaks määrama
peaks lisama
SGLT2i
Diureetikum
Beetablokaator
Veritsiguaat
HYD/ISDN§
On tõestatud, et empagliflosiin ja dapagliflosiin parandavad patsientide neeru ja kardiovaskulaarset lõpptulemust, kui eGFR on > 20–25 ml/min/1,73m2. Väike eGFR-i langus vahetult pärast SGLT2i ravi alustamist ei tohiks viia ravi lõpetamisele.1
Veritsiguaati ja omekamtiiv mekarpiili võib manustada patsientidele, kellel on vastavalt eGFR >15 ml/min/1,73 m2 ja eGFR >20 ml/ min/1,73 m2.1
§ HYD/ISDN ravi on näidustatud patsientidel, kes identifitseerivad end mustanahalistena.
peaks määrama
peaks lisama
SGLT2i
Diureetikum
Beetablokaator
MRA
AKEi/ARB/ARNI
Veritsiguaat
HYD/ISDN§
§ HYD/ISDN ravi on näidustatud patsientidel, kes identifitseerivad end mustanahalistena.
peaks määrama
peaks lisama
peaks vähendama või ära jätma
SGLT2i
AKEi/ARB/ARNI
MRA
Diureetikum
Beetablokaator
Veritsiguaat
Kaaliumi sidujad
peaks määrama
peaks lisama
SGLT2i
AKEi/ARB/ARNI
MRA
Diureetikum
Beetablokaator
Veritsiguaat
HYD/ISDN§
§ HYD/ISDN ravi on näidustatud patsientidel, kes identifitseerivad end mustanahalistena.
* See interaktiivne tööriist põhineb Euroopa Kardioloogide Seltsi Südamepuudulikkuse Assotsiatsiooni (ESC/HFA) konsensusdokumendil (Rosano G.M.C. et al. Eur J of Heart Failure: 1.8. doi:10.1002/ejhf.2206), mis kirjeldab üheksat sagedasemat patsiendi fenotüüpi. Enne ravi kohandamist või alustamist veenduge, et hindate patsiendi seisundit, ajalugu ja kaasnevaid haigusi.